Tendencia y distribución municipal de la incidencia de cáncer de vejiga en el área de salud de León (1996-2010) / Municipal distribution and trends in bladder cancer incidence in health area of León, Spain (1996-201

Objetivo: España presenta unas de las tasas más elevadas de incidencia y mortalidad por cáncer de vejiga del mundo. El presente estudio tiene por objeto conocer la incidencia, tendencia y distribución geográfica del cáncer de vejiga en el área de salud de León. Material y métodos: Fueron incluidos los casos nuevos de cáncer de vejiga (CIE-188) del registro hospitalario de tumores del Centro Asistencial Universitario de León, entre 1996-2010 con residencia en el ASL. Se calcularon las incidencias brutas trienales y ajustadas a población mundial y europea. Como denominador se utilizaron los datos del INE de población desagregada por sexo y grupos quinquenales de edad de residentes en municipios del ASL. Para el análisis de la distribución espacial se estimaron los riesgos relativos (RR) municipales suavizados mediante el ajuste del modelo de Besag, York y Mollié y sus probabilidades posteriores de que los RR fuesen > 1 (PP), utilizando métodos bayesianos. Resultados: Se incluyeron 1.573 casos. Las tasas estandarizadas a población europea ascendieron de 20,8 (1996-98) a 33,1 (2006-2008) casos nuevos por 100.000 hombres y de 1,9 a 5,9 en las mujeres. No se observaron diferencias de interés en la distribución municipal de las incidencias. Conclusiones: Las tasas de incidencia observadas son elevadas en el contexto europeo. Se observan tendencias ascendentes en hombres y especialmente relevantes en mujeres

Objective: Spain is a country where bladder cancer incidence and mortality rates are some of the highest in the world. The aim of this study is to know the incidence, trends and geographical distribution of bladder cancer in the health area of León. Material and methods: the new cases of bladder cancer (CIE-188) in patients residing in the health area of León and registered in the Hospital Tumor Registry of the Centro Asistencial Universitario in León (Spain) between 1996-2010 were included in this study. Triennial crude incidence and adjusted incidence rates to the worldwide and European population were calculated. Population data of the municipalities of Leon (Spain) were obtained from National Institute of Statistic of Spain (INE, Instituto Nacional de Estadística). Data were disaggregated by sex-groups and five-year age groups. Spatial distribution of smoothed municipal relative risks (RR) of bladder cancer was carried out using a Besag, York and Mollié model. Bayesian model were used to calculate the posterior probability (PP) of RR greater than one. Results: 1.573 cases were included. Incidence rates standardized to European population increased among men from 20,8/100.000 (1996-98) to 33,1/100.000 (2006-2008) and among women these rates increased from 1,9/100.000 to 5,9/100.000 for the same period of time. No relevant differences were found in the municipal distribution of the incidences. Conclusions: bladder cancer incidence rates are high in the European context. Rising trends in incidence in both sexs, particularly in women are observed

Urticaria pigmentosa / Urticaria pigmentosa

La proteína de la leche de vaca es el primer alimento no homólogo introducido en la dieta durante la infancia. Es una de las causas mas frecuentes de alergia alimentaria en niños y está implicada en reacciones de hipersensibilidad como exantemas y urticaria. Se deben considerar en el diagnóstico diferencial otras causas menos frecuentes de lesiones cutáneas en niños. La mastocitosis en una rara enfermedad, caracterizada por el aumento de mastocitos en los tejidos, que puede producir alteraciones tanto sistémicas como cutáneas. En pacientes pediátricos la forma cutánea más frecuente es la urticaria pigmentosa, donde el acúmulo anormal de mastocitos se limita a la piel y los pacientes están asintomáticos o presentan mínima afectación

Cow’s milk is usually the fi rst foreign protein introduced into an infant’s diet. It is one of the most common food allergiesin young children and has been implicated in several hypersensitivity reactions such as rashes and urticaria. Other less frequent causes of rashes in children should also be considered in the differential diagnosis. Mastocytosis is a group of rare disorders, both cutaneous and systemic, that are characterized by an increased numbers of mast cells in the tissues and organs. In paediatric patients, cutaneous involvement is most prevalent in the form of urticaria pigmentosa, abnormal mast cell accumulation is limited to the skin which is typically asymptomatic or only slightly affected

Inmunogenicidad de una pauta corta de vacunación frente al virus B de la hepatitis y su relación con la infección por virus C de la hepatitis / Immunogenicity of an anti-HBV short schedule vaccination programme and its relationship with HCV

Introducción: La vacuna frente a la hepatitis B (HB) está recomendada en aquellos sujetos con infección por virus C de la hepatitis (VCH), aunque la respuesta no está bien establecida. Sujetos, material y métodos: Se diseñó un estudio observacional retrospectivo que incluyó a todos los sujetos incluidos en un programa de vacunación frente a la HB. Se utilizó una pauta corta (0,1,2) con 10 mcgr/ml de antígeno de superficie del VBH. La respuesta a la vacunación se evaluó según dos criterios: 10 o más UI/L de antiHBs; y 100 o más UI de antiHBs. Las variables que se asociaron con una respuesta de la vacuna con una P < 0,1 fueron incluidas en el análisis de regresión logística. Resultados: 124 sujetos fueron incluidos en el estudio, la mayoría hombres jóvenes, con una prevalencia de infección por VCH del 20%. En 76,6% (I.C. del 95% = 69,2-84,1) de los sujetos se observaron títulos de anticuerpos circulantes iguales o superiores a 10 UI/L de anti-Hbs. La respuesta fue tres veces más frecuente en aquellos no infectados con VCH y 6% menos frecuente por cada año de edad. El 49,2% (I.C. del 95% = 40,4-58,0) de los sujetos presentaron títulos de anticuerpos circulantes anti-Hbs postvacunales iguales o superiores a 100 UI/L. Los hombres respondieron tres veces menos que las mujeres y 8% menos por cada año de edad. Discusión: Nuestros resultados parecen indicar una respuesta más baja a la vacuna frente a la HB de los sujetos infectados por VCH, recomendándose la realización de marcadores postvacunales (AU)

Background: Hepatitis B vaccine is recommended in those subjects with infection by hepatitis C virus, although the response is not well established. Subjects, material and methods: A retrospective observational study was designed involving all the subjects included in an anti-HBV. A short schedule was established (0,1,2) with 10 mcgr/ml of HBV surface antigen. Response to vaccination was assessed according to two criteria: 10 IU/L antiHBs or higher; and 100 IU/L antiHBs or higher. Variables associated with a vaccine response with P < 0,1 were included in the logistic regression analysis. Results: 124 subjects were included in the study, mostly young men, 20% with infection by HCV. In 76.6 % (95% C.I. = 69,2-84,1) of subjects titles of circulating antibodies of 10 IU/L of anti-Hbs or higher were found. The response was three ti- mes more frequent in those not infected with HCV and 6% less frequent for each year of age. In 49,2% (95% C.I. = 40,4-58) of subjects titles of circulating post-vaccination antibodies of 100 IU/L of anti-HBs or higher were found, men responding three times less than women and 8% less for each year of age (AU)

¿Es útil repetir la prueba de la tuberculina (fenómeno Booster) para la detección de infección tuberculosa al ingreso en prisión? / The value of a secundary tuberculin test (Booster) for the detection of tuberculosis infection amongst prison intakes

Objetivo: Conocer la utilidad de realizar una segunda prueba de la tuberculina a los clasificados como no infectados por M. tuberculosis en una primera prueba, en población reclusa a su ingreso en prisión. Pacientes y métodos: Todos los pacientes que ingresaron en un Centro Penitenciario entre el 1 de septiembre de 1995 y el 1 de junio de 1999 sin antecedentes de tuberculosis ni de infección tuberculosa y fueron clasificados como no infectados con el criterio del consenso español tras la realización de una prueba de la tuberculina. Se practicó una segunda prueba entre los 7-10 días de la primera considerando reactores a la tuberculina el mismo criterio que en la primera. Se realizó análisis de regresión logística. Resultados: Un 11,7 por ciento de 478 individuos fueron clasificados como tuberculin positivos a la segunda tuberculina. En el análisis multivariado los mayores de 34 años (O.R.=3,63) y aquellos que presentaban induración en la primera tuberculina (O.R. = 8,9) presentaban mayor riesgo de ser clasificados como infectados por M. tuberculosis en la segunda tuberculina. Discusión: El rendimiento de la segunda prueba de la tuberculina es muy elevado, explicándose probablemente por la elevada endemia de infección tuberculosa en este colectivo más que por la vacunación con BCG. Se recomienda realizar sistemáticamente la segunda prueba de la tuberculina con la finalidad de clasificar adecuadamente al mayor número posible de sujetos infectados con M. tuberculosis al ingreso en prisión por los beneficios individuales y colectivos que esto supone en un medio de alto riesgo de transmisión (AU)